Производственная травма по дороге на работу

Теунат авода

Производственная травма – понятие широкое. Оно включает в себя любые несчастные случаи, аварии, произошедшие непосредственно на месте работы, а также в других местах, куда работник был направлен по заданию работодателя.

К производственным относятся травмы, полученные:

• В результате халатности ЧП, производственной аварии, нарушения техники безопасности. Битуах Леуми будет рассматривать заявление, если работник потерял трудоспособность. Будет проведена специальная медицинская комиссия, она определит степень нетрудоспособности и процент инвалидности. При проценте выше 20, пострадавшему полагается постоянное пособие.
• На работе в результате нападения других работников. К производственным травмам причислены и сексуальные домогательства;
• Во время обеда;
• При передвижении по цехам предприятия;
• В командировках;
• В местах проведения квалификационных экзаменов;
• Во время коллективной молитвы, даже если она проходит в своем молельном доме;
• По пути на работу и обратно. Производственная травма по дороге на работу включает в себя ДТП, несчастные случаи, аварии, происшествия, произошедшие на привычном для работника маршруте. Если человек свернул с привычного маршрута или остановка была выполнена по личным вопросам, то травма не будет являться производственной. Подавая заявление в Битуах Леуми, важно доказать, что перемещение к месту работы было стандартным.

К производственным травмам также относятся аварии, произошедшие с человеком, который отклонился от привычного маршрута для того, чтобы завести детей в детский сад или школу. Страховое ведомство учитывает возраст и состояние здоровья ребенка. Если человек сопровождал ребенка в возрасте до 10 лет или ребенка-инвалида, травма будет считаться производственной.

Спорные моменты есть и в признании травмы, полученной из-за халатности самого работника. Если застрахованный длительное время не может работать, получил инвалидность, либо погиб, ему будет назначено пособие от Битуах Леуми.

На пособие от ведомства национального страхования могут рассчитывать все наемные работники, застрахованные в Битуах Леуми работодатели, люди, проходящие профессиональную подготовку, обучение, экзаменацию на предприятиях и учреждениях, застрахованных в институте национального страхования. К застрахованным также относятся несовершеннолетние, находящиеся в исправительных учреждениях, люди, попавшие в места предварительного заключения.

За наемных работников страховые взносы обязан платить работодатель. Если работодатель не заплатил взносы вовремя, то по закону человек, получивший производственную травму, страдать от этого не должен. Он получит все полагающиеся пособия и компенсации в полном объеме. Если человек работает у частного предпринимателя, не являющегося гражданином Израиля, то он сам должен платить за себя страховые взносы. Если у работника страхового полиса нет, то институт национального страхования вправе ему отказать в выплате пособия. Если отчисления не были перечислены, то Битуах Леуми может назначить минимальное пособие.

Производственная травма по пути на работу

Любые аварии, ДТП, нападения, чрезвычайные происшествия, несчастные случаи, произошедшие по пути к месту работу и назад, являются производственными травмами исключительно тогда, когда работник следовал строго по определенному маршруту. Как правило, каждый сотрудник, идя работать, преодолевает один и тот же отрезок пути. При любом отклонении от постоянного маршрута, страховая вправе не принять иск на возмещение ущерба. Если работник отклонился от постоянного маршрута по заданию работодателя, то это не считается нарушением.

Самым распространенным видом несчастных случаев, произошедших не на рабочем месте, являются дорожно-транспортные происшествия. ДТП рассматривается как производственная травма по пути на работу. В этом случае, пострадавшему будет оказана медицинская помощь по страховке. Если у пострадавшего есть страховка, то он не будет платить за медицинские услуги. Человек, попавший в ДТП, которое расценивается как производственная травма, имеет право на возмещение расходов от страховой компании работодателя и ведомства национального страхования Битуах Леуми. Если травма несерьезная, то человек может продолжать работать. При потере трудоспособности, он вправе получать пособие по нетрудоспособности. Оно платится не более 91 дня. Основанием для его получения становятся медицинские документы, подтверждающие нетрудоспособность.

Как поступить работнику, если несчастный случай произошел по дороге на работу? В первую очередь, необходимо обратиться за медицинской помощью и зафиксировать факт произошедшего. Подойдет и копия полицейского отчета с указанием точного времени происшествия. Также необходимо сообщить работодателю о случившемся. Руководитель организации должен предоставить работнику справку №250 для ведомства национального страхования. Факт несчастного случая нужно подтвердить в больничной кассе. К заявлению на пособие, необходимо приложить все медицинские заключения, включая результаты анализов и обследований. Подать страховой иск можно в течение года с момента получения травмы.

Какие могут возникнуть сложности со страховой компанией

Частая ситуация – когда страховая отклоняет иск из-за того, что пострадавший получил травму по дороге на работу, следуя непривычным маршрутом. Битуах Леуми признает травму производственной, когда выбран оптимальный маршрут, и при этом человек строго соблюдал ПДД. Часто ведомство национального страхования усматривает умышленное нанесение увечий. Доказать, что человек не отклонялся от определенного маршрута, порой бывает сложно.

Битуах Леуми может отказать в назначении компенсации, если человек свернул с привычного пути, где была запланирована встреча, не относящаяся к трудовому процессу. В адвокатской практике встречаются ситуации, когда человек по пути на работу зашел в магазин, аптеку и там получил травму, потому ведомство национального страхования не признало ее производственной. Страховая вправе отказать в выплатах, даже если человек просто перешел дорогу и пошел по другой стороне улицы. Спорных моментов очень много. Самостоятельно доказать свою правоту пострадавшему, часто бывает сложно. Стоит сразу обратиться к нашему юристу по производственным травмам офиса advocate-il, который проанализирует сложившуюся ситуацию и подскажет, как себя вести.

Без помощи адвоката, сложно будет доказать, что травма не была умышленной. Такие случаи есть, когда люди пытаются обмануть государство и намеренно. Многие скрывают правдивую информацию, выдавая случившееся за производственную травму, когда на самом деле несчастный случай произошел не по дороге на работу. Есть такие клиенты, которые называют другое место и время получения травмы. Битуах Леуми если сразу не установит подлог и выплатит компенсацию, то потом, когда выяснится правда, человеку придется возместить выплаченное пособие.

Все несчастные случаи, произошедшие вне работы и позиционирующиеся как производственная травма, ведомство страхования Битуах Леуми тщательно рассматривает. Юристы страховщиков делают все возможное, чтобы доказать, что травма не является производственной, либо снизить выплаты.

Из-за мошеннических действий одних граждан, могут страдать другие. Чем больше необоснованных обращений за пособием, тем больше у ведомства подозрений. Юристы будут задавать вопросы, пытаясь найти несостыковки в показаниях. Поэтому важно заручиться поддержкой и помощью адвоката, который поможет составить грамотный иск, доказать свое право на назначение пособия.

Исковые сроки

Если несчастный случай произошел по пути к месту работы, то необходимо, не теряя времени, собрать документы. Своевременная подача документов – залог успеха. Хотя у пострадавшего есть право обратиться в Битуах Леуми в течение 12 месяцев с момента получения травмы, но, чем больше времени пройдет с несчастного случая, тем подозрительнее будут юристы страховщиков.

Важный момент, о котором должны знать пострадавшие: в течение трех месяцев после несчастного случая можно обратиться за дополнительной выплатой.

Размер пособия зависит от дохода за три месяца до получения травмы. К тому же, из суммы компенсации будет удержан подоходный налог.

Пострадавший, получивший, в том числе профессиональное заболевание, имеет право подать иск в страховую работодателя на возмещение ущерба. По закону, он может это сделать в течение 7 лет с получения травмы.