Возмещение вреда здоровью при ДТП страховой компанией

Что входит в понятие «дорожная авария»?

Указанное понятие не нужно воспринимать буквально, ведь оно распространяется на ряд определенных ситуаций. Они таковы:

• Процесс парковки автомобиля.
• Несчастный случай, произошедший с пассажиром в поезде или маршрутном такси, когда транспортное средство совершало резкое торможение или когда человек входил/выходил из него.
• Попытки завести авто методом «толкача».
• Ремонт в дороге.
• Возгорание транспортного средства.

В жизни, юридическое понятие «ДТП» распространяется как на легковое авто, так и на трактор, маршрутку, автобус, электричку. Кроме того, сюда относятся погрузчики с ковшами или вилами, тягачи, эвакуаторы, экскаваторы и прочие авто, которые используются для перевозки людей или товара по земле.

Стоит ли обращаться за компенсацией в страховую компанию?

Если человек пострадал в результате дорожно-транспортного происшествия в Израиле, то он имеет право на возмещение вреда причиненного жизни и здоровью гражданина при ДТП. Поэтому необходимо зарегистрировать аварию и посетить медицинское учреждение, чтобы доказать, что произошел страховой случай. Стоит внимательно следить за действиями врача, чтобы не стать жертвой медицинской халатности.

Часто людям кажется, что их травмы незначительны, поэтому идти к врачу или обращаться в институт национального страхования за компенсацией не стоит. Такое развитие событий на руку страховой компании, ведь пострадавший сам отказывается от получения материальной выплаты, положенной ему по закону, хоть и регулярно совершает страховые взносы.

Стоит учесть и тот факт, что человек, ставший жертвой транспортного происшествия, не может сразу адекватно отреагировать на ситуацию и понять, как ему поступить дальше. Часто он не может дать полноценную оценку своим повреждениям. Тем более, многие дорожные травмы дают о себе знать через некоторое время.

Какой ущерб возмещают по закону?

В заявлении в страховую компанию и иске в суд, должна быть указана просьба о выплате материальной компенсации за причинение морального и физического ущерба здоровью. Сумма выплаты напрямую зависит от характера оказанной врачебной помощи, типа травмирования, факта медицинской халатности, если таковая была, степени инвалидности и других нюансов. Оценку должна провести группа независимых специалистов и экспертов от национального страхования Битуах Леуми.

Страховая компания в Израиле возмещает нанесенный вред здоровью тогда, когда пострадавший стал нетрудоспособным, получил группу инвалидности или больше не может работать по своему профилю по причине травмирования. В том случае, когда потерпевший умирает, а на его содержании были дети, родители или другие иждивенцы, то семья имеет право на получение ежемесячного пособия от национального страхования Битуах Леуми.

Кому следует предъявлять страховые иски?

Ущерб, нанесенный здоровью пострадавшего в аварии человека, должна возмещать страховая компания. Вопрос заключается в том, какая именно компания Израиля должна покрыть конкретный случай. Стоит разобраться с этим подробнее:

• Когда травмированным оказывается водитель, иск направляется страховику, у которого было застраховано транспортное средство. В данном случае неважно, кто стал виновником ДТП, даже если это не сам водитель, а посторонний человек.
• В том случае, когда страдает пассажир, находящийся внутри автомобиля, то он должен направить иск в страховую компанию, которая застраховала данное транспортное средство. Иначе институт национального страхования дело рассматривать не станет.
• Когда в аварии травмирован пешеход, он подает иск на компанию, где застраховано авто, которое его сбило. Здесь потребуются доказательства того, что пешеход сам не виноват в конкретной ситуации.
• Бывает так, что в ДТП задействовано несколько автомобилей. Здесь пешеход имеет право направить иск в каждую страховую, где застрахованы транспортные средства. Сделать это можно и единым иском – на усмотрение жертвы аварии.
• Когда пострадавшим оказался пешеход, а человек, сидящий за рулем авто скрылся с места происшествия, то иск следует подавать в фонд национального страхования, который создается для того, чтобы жертвы аварии могли получать компенсацию, положенную им по закону Израиля.

После того, как истец подал прошение о материальной компенсации к страховщику, судья должен выбрать независимого эксперта для того, чтобы он изучил данное дело и все имеющиеся документы, доказывающие нанесение вреда здоровью потерпевшего и факт медицинской халатности, если таковая имела место быть. Кроме того, этот же человек или группа людей, определяют степень нетрудоспособности жертвы и сумму выплаты, которая ему причитается. Но в любом случае рекомендуем воспользоваться услугами нашего адвокатского офиса advocate-il.

Когда страховая компания может отказать в выплате компенсации?

Люди, которые делали взносы в страховую компанию, понимают, что при наступлении несчастного случая, им полагаются соответствующие денежные пособия. Но случается и такое, что институт национального страхования отказывает пострадавшим в ДТП в материальной компенсации. Это происходит довольно часто, ведь, согласно статистике, около 25% страховых случаев, страховыми компаниями просто игнорируются. Причиной тому может стать медицинская халатность или недобросовестная деятельность компании – страховика.

Но даже в таких ситуациях, не стоит сдаваться и пускать дело на самотек. Жертвам ДТП рекомендуется обращаться к профессиональным адвокатам нашего офиса advocate, которые помогут справиться с несправедливостью и добиться положенных по закону Израиля требований, предъявляемых национальному страхованию.

Имеется ряд стандартных отговорок, которыми пользуются практически все институты национального страхования. Они таковы:

• Срок давности. Дело в том, что законы Израиля регламентируют конкретные сроки, на протяжении которых пострадавший в ДТП может обратиться в страховую компанию и потребовать компенсацию. Речь идет о трех годах. Граждане, обращающиеся в национальное страхование, должны быть осведомлены об этом требовании, поэтому все необходимые документы рекомендуется собирать сразу, а не откладывать на потом.
• Выяснение условий соответствия. Ведомство национального страхования имеет право отказать в рассмотрении дела тогда, когда оно не отвечает требованиям конкретного случая. При необходимости наши адвокаты попробуют опровергнуть заключение страховой, внимательно изучив все нюансы конкретной ситуации.
• Требования о неразглашении. Представители института национального страхования могут заподозрить клиента в том, что его заболевания появились до того момента, как он застраховался. В данном случае, нельзя допустить медицинской халатности и собрать все необходимые от врачей справки относительно давности патологии или травм, вызывающих сомнения у национального страхования.
• Подведение состояния здоровья клиента под исключения в страховых ситуациях. Стоит учесть, что в страховом полисе прописаны некоторые нюансы, согласно которым компания может отказать в выплате компенсации.

Доказать, что случай клиента не попадает под страховку, должна компания, а сделать это не так уж и просто, если у пострадавшего есть хороший адвокат. Истец, как правило, имеет массу доказательств того, что его здоровью был нанесен ущерб. При правильной защите его интересов, получить положенную компенсацию вполне реально.